Nuo sausio 1-osios – esminė naujovė pacientams: pas endokrinologą turės patekti per 14 dienų

Nuo Naujųjų metų daliai pacientų keičiasi patekimo pas gydytoją endokrinologą tvarka. Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) nustatytais atvejais skubi specialisto konsultacija turės būti suteikta ne vėliau kaip per 14 dienų nuo siuntimo išdavimo.

Atnaujinta skubios ambulatorinės endokrinologo pagalbos tvarka bus taikoma pacientams, kuriems dėl ligos pobūdžio specialisto įvertinimo reikia greičiau. Tačiau norint gauti tokią konsultaciją paciento būklė privalės atitikti konkrečius kriterijus.

SAM nurodo, kad skubiai konsultacijai siunčiamas žmogus turi būti hemodinamiškai stabilus, tai yra jo kraujotakos sistema turi veikti tinkamai. Be to, turi būti atlikti laboratoriniai tyrimai, leidžiantys įvertinti jo būklę, ir neturi būti indikacijų skubiajai medicinos pagalbai.

Endokrininiai sutrikimai paliečia daugiau kaip milijoną gyventojų

Endokrininėmis ligomis vadinami sutrikimai, susiję su hormonų gamyba ir jų poveikiu organizmui. Hormonai dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą, augimą, reprodukcinės sistemos veiklą, gliukozės kiekį kraujyje ir daugelį kitų svarbių procesų.

Tokios ligos gali būti ūminės arba lėtinės, o pacientams dažnai būtina ilgalaikė specialistų priežiūra.

Higienos instituto duomenimis, 2025 m. Lietuvoje endokrininėmis, mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis sirgo daugiau nei 1 mln. žmonių. Tai sudarė 35 proc. visų šalies gyventojų.

Daugiau kaip 263 tūkst. žmonių buvo nustatyti skydliaukės funkcijos sutrikimai, beveik 174 tūkst. diagnozuotas cukrinis diabetas, o 579 tūkst. – lipoproteinų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos.

Kada bus galima gauti skubų siuntimą?

Pagal SAM parengtą tvarką siuntimą skubiai antrinio lygio endokrinologo konsultacijai galės išrašyti bet kurios profesinės kvalifikacijos gydytojas.

Tai bus galima padaryti esant dekompensuotam, tai yra pažengusiam ir nevaldomam, bet kurio tipo cukriniam diabetui, taip pat diagnozavus nėščiųjų diabetą. Skubus siuntimas galės būti išduotas ir dėl anksčiau nustatyto nėščiųjų diabeto, jei dėl nepakankamos glikemijos kontrolės atsiras indikacijų pradėti gydymą insulinu.

Tokia tvarka taip pat bus taikoma, jei per pastarąjį mėnesį pacientas patyrė sunkią hipoglikemiją – ryškų cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą. Skubiai konsultacijai bus galima siųsti nėštumo metu diagnozavus hipotirozę, kai skydliaukė gamina per mažai hormonų, taip pat dėl hipoparatirozės, sunkios tirotoksikozės arba pirmą kartą nustačius tirotoksikozę.

Skubi konsultacija priklausys ir naujai diagnozavus poūmį ar ūminį tiroiditą, taip pat įtarus anaplastinę skydliaukės karcinomą, kai sparčiai didėja kaklo apimtis ir pastebimi gretimų organų spaudimo požymiai.

Numatyti ir tretinio lygio konsultacijų kriterijai

Siuntimą tretinio lygio endokrinologo konsultacijai galės išrašyti šeimos gydytojas arba gydytojas specialistas. Jis turės įvertinti paciento sveikatos būklę, atlikti būtinus tyrimus ir elektroniniame siuntime pagrįsti tokios konsultacijos poreikį.

Skubos tvarka į tretinio lygio konsultaciją bus galima siųsti naujai diagnozavus diabetinę pėdą arba šiai ligai paūmėjus, pirmą kartą nustačius 1 tipo cukrinį diabetą, taip pat nėštumo metu diagnozavus bet kurio tipo cukrinį diabetą, išskyrus nėščiųjų, arba gestacinį, diabetą. Tarp kriterijų įtraukta ir nustatyta tireotoksikozė.

Į trečio lygio gydymo įstaigą skubiai galės būti nukreipiami ir pacientai, kuriems nustatyta sunkiai koreguojama tirotoksikozė ar mazginė skydliaukė, spaudžianti gretimus organus. Tokį spaudimą gali rodyti springimas, pasunkėjęs rijimas ar dusulys.

Skubus siuntimas taip pat galės būti išduodamas įtarus arba pirmą kartą diagnozavus pirminį antinksčių nepakankamumą bei kitais numatytais atvejais.

Ministerija tikisi, kad konkretesni siuntimo kriterijai leis racionaliau paskirstyti šeimos gydytojų ir kitų sričių specialistų darbo krūvį. Planuojama, kad pacientai reikalingas paslaugas gaus greičiau, o į skubiosios pagalbos skyrius dėl endokrininės sistemos ligų rečiau kreipsis tie žmonės, kuriems tokia pagalba iš esmės nėra būtina.